7 Términos Clave en tu Seguro de Salud

En Nisteo, entendemos que el mundo de los seguros de salud puede ser complejo y lleno de términos técnicos. Por eso, hemos seleccionado siete conceptos clave que todos deberíamos conocer al contratar y utilizar nuestro seguro de salud de la mejor manera posible.

1.Copagos

Los copagos son los pagos que el asegurado debe realizar por ciertos servicios de salud al utilizar la póliza. Es una forma de compartir los costos entre el asegurado y la aseguradora, y puede ser una cantidad fija o un porcentaje del servicio médico. Revisa tu póliza para conocer los detalles específicos de los copagos y asegurarte de entender cuánto deberás pagar por cada tipo de servicio.

2. Preexistencias

Las preexistencias se refieren a condiciones médicas o enfermedades que el asegurado ya tenía antes de contratar la póliza. Es importante comunicar con precisión tu historial médico al contratar un seguro para evitar problemas relacionados con la cobertura de preexistencias en el futuro.

3. Reembolso

El reembolso en los seguros de salud es el proceso mediante el cual la aseguradora compensa al asegurado por los gastos médicos cubiertos en la póliza. Revisa los términos y condiciones de tu seguro para entender cómo funciona el proceso de reembolso y los procedimientos necesarios para presentar las facturas.

4. Cuadro Médico

El cuadro médico es la lista de profesionales de la atención médica que colaboran con la compañía de seguros para brindar servicios a los asegurados. Revisa el cuadro médico de tu seguro para asegurarte de que incluya a los especialistas en los que prefieras confiar.

5. Prima

La prima es el precio que el asegurado paga anualmente a la compañía de seguros para mantener su cobertura médica. Puede variar según diversos factores, como la edad, las coberturas, los copagos o el lugar de residencia.

6. Cuestionario de Salud

El cuestionario de salud es un formulario que los solicitantes deben completar al solicitar un seguro de salud. Proporciona información sobre el estado de salud, historial médico y otras condiciones relevantes para evaluar el riesgo de asegurar a esa persona.

7. Carencias

Las carencias en los seguros se refieren al período de tiempo durante el cual el asegurado no puede acceder a ciertos beneficios o coberturas especificadas en la póliza. Esta medida, generalmente al principio de la contratación del seguro, protege a la compañía contra el fraude y el uso inadecuado de los servicios, al tiempo que ayuda a mantener primas más bajas.

Además de estos términos clave, es importante destacar la importancia de revisar periódicamente tu póliza de seguro de salud y mantener una comunicación abierta con tu correduría de seguros. Los cambios en tus circunstancias personales o en tus necesidades médicas pueden requerir ajustes en tu cobertura, y contar con el asesoramiento de profesionales en seguros te ayudará a asegurarte de que estás obteniendo la mejor protección posible para ti y tu familia. En Nisteo, estamos aquí para ayudarte en cada paso del camino y asegurarnos de que tengas la tranquilidad y la seguridad que necesitas en materia de salud.